Une gencive saine ne saigne pas lors des repas ou du brossage des dents, et encore moins spontanément. Elle n’est ni gonflée ni douloureuse. Sa couleur est rose et ses mécanismes de défense participent à la protection contre les bactéries et les virus.
Quels sont les premiers signes d’un problème gingival ?
Des saignements, douleurs ou gonflements peuvent être les premiers signes d’un problème gingival et doivent inciter à consulter rapidement.
Les bactéries peuvent passer sous la gencive et commencer à endommager les tissus sous-jacents. Le responsable le plus fréquent est le biofilm, également appelé plaque dentaire. Sans traitement, il existe un risque de gingivite, voire de parodontite, d’où la nécessité de consulter son praticien.
Le traitement des maladies parodontales
Le traitement commence par l’apprentissage d’une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Le patient doit apprendre à éliminer quotidiennement et soigneusement la plaque dentaire et à nettoyer les petits espaces inaccessibles à la brosse à dents à l’aide de brossettes interdentaires.
Le traitement initial vise à éliminer les causes directes, comme le tartre et la plaque dentaire, ainsi que les facteurs indirects favorisant la maladie, notamment les zones de rétention ou les forces occlusales.
Selon la situation, cette prise en charge peut comprendre un détartrage manuel ou aux ultrasons, un polissage des dents, un surfaçage radiculaire, la contention des dents mobiles récupérables, le traitement des caries et la répartition des forces occlusales.
Le traitement chirurgical parodontal
Le traitement chirurgical parodontal est adapté à la quantité de tissus détruits. Il peut concerner uniquement la gencive, ou la gencive et l’os alvéolaire, afin de supprimer les poches osseuses, d’éliminer les bactéries présentes dans les lésions profondes et de redonner à la gencive une forme fonctionnelle.
Le suivi et le contrôle périodique
Greffe de gencive
Le contrôle périodique du patient est essentiel. La maladie parodontale peut reprendre son évolution si les conditions de nettoyage ne sont pas rigoureusement respectées.